El médico griego y llamado padre de la medicina, Hipócrates (460-375 a. C.), atribuía la disfunción eréctil a las preocupaciones profesionales del hombre y a la fealdad de la mujer. Los moralistas religiosos de los siglos XVIII y XIX sostenían que estaba causada por actividades sexuales excesivas como la masturbación, la prostitución y la promiscuidad. A lo largo de los años, la disfunción eréctil se ha “tratado” mediante brujería, exorcismo y asesoramiento religioso. Afortunadamente, la ignorancia y la superstición sobre la función y la disfunción sexual fueron superadas (al menos hasta cierto punto) por el examen y el descubrimiento científicos. El mecanismo de la erección fue descrito por primera vez por el famoso artista e inventor italiano Leonardo da Vinci (1452-1519) — que también sufría disfunción eréctil —, quien lo relacionó con el llenado de sangre del pene. Más tarde, el médico Costanzo Varolio (1543-1575) describió la función eréctil de los músculos que rodean el pene, aunque la primera descripción de estos músculos se atribuye al médico griego Galeno en el siglo II d. C.
Las literaturas china, griega, romana y egipcia mencionan numerosas pociones para aumentar la potencia sexual. Los remedios históricos para la disfunción eréctil han incluido la ingestión de testículos de animales y extractos testiculares, y esto no está tan lejos de la realidad como pueda parecer. En 1889, el fisiólogo francés Charles-Édouard Brown-Séquard se inyectó a sí mismo extractos hechos de sangre de la vena testicular, semen y un líquido obtenido de machacar los testículos de perros jóvenes y cobayas. Informó de una excelente respuesta sexual a este cóctel, considerado por muchos expertos como el nacimiento de la terapia hormonal masculina.
Desde la antigüedad, hombres y mujeres han sido conscientes de su lujuria y de su impulso básico a fornicar. Las actitudes y actividades sexuales han sido definidas y redefinidas durante miles de años por innumerables influencias personales, religiosas, éticas, sociales y étnicas. En una reciente reunión anual de la Asociación Americana de Urología, Lilly ICOS (fabricante de Cialis) distribuyó un elegante folleto titulado Sexuality: Perception and Performance throughout History, que ilustra la evolución de la imagen y la práctica del sexo a lo largo del tiempo y en diversas culturas (Patel 2006). A continuación se exponen algunos datos interesantes extraídos de ese folleto:
El sexo era simplemente un acto natural y placentero de placer sensual, no influido por consideraciones morales o de procreación, hasta aproximadamente el año 9000 a. C. Al desconocerse el papel masculino en la reproducción, la mujer era el epicentro de la familia. La contribución reproductiva del hombre se reconoció alrededor del momento en que la gente se trasladó a aldeas con provisiones de vegetación y ganado. Producir una descendencia numerosa para más manos del campo era muy deseable en aquellas sociedades agrícolas, por lo que la incapacidad de una mujer para concebir era una mancha que la situaba en un papel subordinado.
El matrimonio con niñas de tan solo 12 años era habitual. La anticoncepción se practicaba con lociones y otros brebajes, la interrupción del coito antes de la eyaculación, el sexo anal, el sexo con animales y la inserción de sustancias como miel y estiércol de cocodrilo en la vagina para impedir el paso de los espermatozoides al cuello del útero.
Los hombres a menudo satisfacían sus impulsos sexuales mediante el comportamiento homosexual y la pederastia, especialmente con chicos jóvenes pospúberes. Las mujeres solían buscar gratificación mediante la masturbación o el sexo lésbico. Las mujeres se consideraban inferiores a los hombres y se clasificaban en tres grupos: esposas para la procreación, concubinas para la gratificación sexual y prostitutas de clase alta para la estimulación sexual e intelectual.
El liberalismo sexual, la prostitución, los baños públicos para hombres y mujeres y las deidades sexuales mitológicas reflejaban la “actitud despreocupada y despreocupada de los romanos hacia el sexo” y la promiscuidad generalizada, que persistió hasta la caída del Imperio. Con la dominación final de la Iglesia cristiana, el sexo por placer (en lugar de la procreación), la homosexualidad, la masturbación y la anticoncepción fueron condenados como pecaminosos y prohibidos, a veces por medios violentos.
Las enseñanzas del mencionado Kama Sutra (aforismos del placer) se centraban en artha, o bienestar material, y kama, o placer y amor. El sexo se consideraba un deber religioso que debía tratarse con respeto y gran consideración, un arte que debía adquirirse con la práctica y un acto emocional de expresión del amor. Además de instrucciones para hombres y mujeres sobre diversas técnicas sexuales para obtener el máximo placer, el manual ofrecía listas de afrodisíacos y métodos anticonceptivos. La gran estima de la cultura india por el matrimonio se reflejaba en la costumbre del sati, en la que una viuda se suicidaba arrojándose a la pira funeraria de su marido para acompañarle en la muerte.
Las mujeres clasificadas como damas respetables eran admiradas y cobijadas en harenes para protegerlas de los llamados males de la sociedad. Estos harenes también brindaban a los hombres la oportunidad de mantener relaciones sexuales a voluntad con numerosas mujeres. Los turcos del siglo XV construyeron el Gran Turco, una pequeña ciudad para las 300-1200 concubinas del harén del sultán, lo que le proporcionaba una gran variedad de compañeras entre las que elegir para su satisfacción sexual. Un manual sexual del siglo XV o XVI titulado El jardín perfumado para el recreo del alma detallaba métodos explícitos para mantener relaciones sexuales satisfactorias y remedios para los problemas sexuales.
La doctrina taoísta destacaba la importancia del sexo para disfrutar de una vida larga y saludable y como medio para que la pareja se complementara y conectara espiritualmente. La mujer representaba la fuente de una esencia yin inagotable, que el hombre, con su esencia yang fácilmente agotable, necesitaba absorber para alcanzar la armonía y prolongar su vida. Se animaba al hombre a mantener relaciones sexuales con el mayor número posible de parejas para acumular yin, al tiempo que conservaba el yang mediante diversos métodos para evitar la eyaculación. Existían varios manuales sobre técnicas sexuales, posturas y juegos preliminares, así como tónicos y lociones para aumentar el placer sexual y métodos para alargar el pene y encoger la vagina. La masturbación y la homosexualidad estaban prohibidas para los hombres, pero permitidas para las mujeres. Más tarde, el filósofo Confucio atacó la promiscuidad sexual e impuso una moral que sancionaba el matrimonio, pero permitía a los hombres tener varias esposas para tener hijos. Aunque Confucio expresaba desdén por las mujeres, insistía en la obligación del hombre de satisfacer los deseos sexuales de sus esposas y concubinas. Las rígidas normas del confucianismo persistieron hasta mediados del siglo XVII.
A pesar de las prohibiciones eclesiásticas, las rígidas restricciones y la condena de las relaciones prematrimoniales (que, sin embargo, estaban muy extendidas), esta época, sobre todo en Italia, estuvo marcada por el liberalismo sexual y el dominio de la sexualidad en el arte, con desnudos representados en pinturas, esculturas y murales. Se registró un gran número de hijos ilegítimos y una alta incidencia de enfermedades de transmisión sexual (ETS), lo que llevó al desarrollo y uso del preservativo.
Los “barrios del placer” florecieron con una prostitución regulada, varios manuales publicados llamados shunga daban instrucciones específicas sobre técnicas para hacer el amor (especialmente para recién casados), y las famosas geishas japonesas proporcionaban a los clientes un entretenimiento incomparable en música, canto y danza.
El liberalismo sexual y la promiscuidad estaban muy extendidos, la desnudez volvía a ocupar un lugar destacado en el arte y la prostitución se extendía por toda Europa y Estados Unidos en el siglo XIX. En la década de 1850 se produjo en Londres un fuerte aumento de las ETS, que alcanzó los 30.000 casos. Esta tendencia persistió hasta el siglo siguiente, con la gonorrea afectando a la mitad de la población masculina en Estados Unidos en 1914 y alcanzando cerca de 100 millones de casos en 1970, lo que llevó a los gobiernos británico y estadounidense a elaborar estatutos contra la prostitución.
El feminismo y los movimientos de liberación de la mujer contribuyeron a una actitud liberal hacia el sexo, sin restricciones por prohibiciones morales o religiosas. Esta actitud promovió el desarrollo de diferentes formas de anticoncepción, que permitieron la libertad sexual, pero se acompañó de un notable aumento de la incidencia de las ETS, incluido el SIDA.
Y así continúa la evolución y revolución mundial de la sexualidad humana…
En un estado saludable, el pene humano es una herramienta muy eficaz para la máxima satisfacción sexual, la procreación y la perpetuación de la especie. Pero incluso cuando el pene es capaz de hacer aquello para lo que ha sido diseñado, y lo hace eficazmente, los hombres pueden tener cualquier cantidad de quejas: que es demasiado corto, demasiado estrecho, feo, que se curva de forma incorrecta, incluso que es demasiado grande o demasiado largo. En otras palabras, esos hombres quieren que sea algo que no es.
Aparte de las excepciones que ofrecen las técnicas médicas y quirúrgicas modernas, con lo que nace un hombre es con lo que debe vivir el resto de su vida. Sin embargo, debido a su fascinación por las características y el funcionamiento del pene, mencionada anteriormente, muchos hombres intentan encontrar formas de alargarlo. Para algunos, su preocupación y vergüenza por el tamaño del pene es tan grande que se vuelven sexualmente disfuncionales. Cuando el objeto de su orgullo luego no responde, es un testigo inflexible del fracaso sexual de un hombre. Un hombre puede fingir sensibilidad, cariño, fidelidad y muchas otras emociones humanas, pero una cosa que no puede fingir es una erección.
Aunque el tamaño del pene varía de un hombre a otro, probablemente tenga menos relación, física o estructural, con otras partes del cuerpo de un hombre que cualquier otro componente corporal. La medición del tamaño flácido puede no ser una prueba válida para evaluar la verdadera longitud del pene. Muchos hombres con penes flácidos grandes experimentan un crecimiento relativamente pequeño en erección, mientras que el hombre con un pene flácido más pequeño ve un cambio drástico de tamaño al ponerse erecto.
Desde el punto de vista médico, la mayoría de los llamados micropenes son en realidad de tamaño normal y pueden estar simplemente enterrados en la densa grasa supra púbica (tejido adiposo por encima del pubis) que suele encontrarse en los hombres obesos. El procedimiento para alargar estos penes es relativamente sencillo. Cuando se tira de la almohadilla de grasa supra púbica hacia arriba, suele comprobarse que el pene tiene una longitud normal. Para esos hombres, el ejercicio y la dieta por sí solos pueden reducir la almohadilla de grasa y proporcionar un alargamiento natural del pene sin necesidad de ningún tratamiento médico o quirúrgico.
En casos excepcionales, cuando el pene es realmente pequeño — mide menos de 2,5 cm en estado flácido y menos de 5 cm durante la erección — y especialmente si esto está causando graves trastornos psicológicos, puede intentarse la elongación quirúrgica del pene en un esfuerzo por añadir unos 5 o 6 cm a su longitud.
Desgraciadamente, varias técnicas quirúrgicas para alargar y ensanchar un pene corto y estrecho han resultado en gran medida infructuosas, por ejemplo, dividir los ligamentos suspensorios que unen la base del pene al hueso púbico; realizar una plastia en V-Y (hacer una incisión en forma de V en la parte inferior del abdomen, por encima de la base del pene, y luego cerrar la incisión en forma de Y); o extraer grasa de la parte inferior del abdomen e inyectarla alrededor del cuerpo del pene. Estas técnicas suelen provocar la aparición de tejido inflamatorio y cicatricial alrededor del tronco, e incluso deformidades marcadas del pene, lo que hace necesaria una cirugía correctiva adicional. (También han dado lugar a demandas muy publicitadas, que han costado a un urólogo concreto de California su licencia médica y millones de dólares en litigios). Sin embargo, como ya se ha comentado, algunos procedimientos quirúrgicos para el alargamiento del pene, realizados por expertos, pueden dar resultados satisfactorios.
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